O traumatismo facial com envolvimento dos dentes é frequentemente a principal razão para o atendimento em hospitais e consultórios. Os incisivos centrais superiores (80%) são os mais envolvidos, seguidos dos laterais superiores e centrais e laterais inferiores.
As principais causas desse tipo de acidente são as atividades esportivas e o comportamento rotineiro de crianças e adolescentes (comum entre 8 a 12 anos), sendo, muitas vezes, o principal motivo do primeiro contato do paciente com o cirurgião-dentista.
Dependendo da intensidade do trauma, os dentes envolvidos podem apresentar sequelas como:
1- A morte do tecido que se encontra no interior do canal (necrose do tecido pulpar), seguida do escurecimento do dente e interrupção da formação da sua raiz (nos casos que envolvem pacientes jovens).
2- Infecção dos canais, com a formação de lesões ósseas, fístulas e abscessos.
3- Destruição das raízes dentárias pelo próprio organismo (reabsorções radiculares).
4- Calcificação (estreitamento) dos canais, dificultando ou impossibilitando o seu tratamento e o controle da infecção.
O aparecimento dessas sequelas pode ser a longo prazo. Portanto, mesmo nos traumas de pequena intensidade, o acompanhamento clínico de no mínimo 5 anos se torna fundamental para o sucesso do tratamento do dente traumatizado.
(Fonte: Dental Press Endod. 2012 July-Sept;2(3):67-73)
A orientação de um profissional especializado imediatamente após o trauma sobre os procedimentos imediatos, bem como o diagnóstico e tratamento adequados, também são de extrema importância para o restabelecimento funcional e o controle das possíveis sequelas.
Técnicas modernas de tratamento de canal, com novos protocolos e materiais, aumentam ainda mais o índice de sucesso na manutenção do dente, sem necessidade de extração ou implante.
Como as atividades esportivas são as principais causas do trauma dental, a preocupação com a prevenção, através do uso dos protetores bucais, tem contribuído para a diminuição de casos.
A substituição dos protetores bucais pré-fabricados pelos personalizados (feitos através da moldagem da arcada dentária) promoveu uma melhor aceitação do seu uso, pois, ao se adaptarem perfeitamente aos dentes, não geram desconforto nem atrapalham a respiração do atleta.
Sobre esse assunto, iremos trazer mais detalhes em um próximo artigo.